Antibiotiques et troubles digestifs : comment éviter la diarrhée associée ?
Les antibiotiques sont des alliés précieux pour lutter contre les infections bactériennes. Cependant, ils ne font pas la distinction entre les « bonnes » et les « mauvaises » bactéries de notre microbiote intestinal. Résultat ? Un déséquilibre du microbiote pouvant entraîner des troubles digestifs, dont la fameuse diarrhée associée aux antibiotiques. Si vous avez déjà ressenti des désagréments digestifs en prenant un antibiotique, sachez que vous n’êtes pas seul(e). Ce phénomène est fréquent et touche environ 30 % des personnes sous antibiothérapie. Heureusement, des solutions existent pour prévenir et soulager ces effets secondaires.
Pourquoi les antibiotiques peuvent-ils provoquer une diarrhée ?
Un impact direct sur le microbiote intestinal
Le microbiote intestinal est composé de milliards de micro-organismes qui assurent de nombreuses fonctions essentielles : digestion, absorption des nutriments, production de vitamines et renforcement du système immunitaire. Lorsqu’un antibiotique est pris pour éliminer une infection bactérienne, il s’attaque non seulement aux bactéries responsables de la maladie, mais aussi à celles qui contribuent à l’équilibre intestinal.
Dès les premières 24 heures de traitement, ce déséquilibre, appelé dysbiose, peut provoquer une augmentation du transit intestinal et une irritation de la muqueuse digestive. Cela se traduit par des selles molles voire liquides, qui peuvent persister jusqu’à 6 semaines après l’arrêt du traitement.
Les risques associés à la diarrhée post-antibiotique
Si la plupart des cas sont bénins et s’arrêtent spontanément, il est important de rester vigilant. Dans les situations plus sévères, une colite à Clostridium difficile peut survenir, notamment chez les personnes fragiles (seniors, patients immunodéprimés, personnes hospitalisées). Cette infection peut être grave et nécessiter une prise en charge spécifique.
Par ailleurs, un traitement antibiotique répété dans l’enfance peut avoir des répercussions à long terme : augmentation du risque d’allergies, troubles inflammatoires de l’intestin, voire obésité.
Prévenir la diarrhée associée aux antibiotiques : mes conseils
1. Ne jamais prendre d’antibiotiques sans prescription
L’automédication avec des antibiotiques est une erreur fréquente et dangereuse. Un antibiotique mal utilisé peut être inefficace contre l’infection et favoriser l’antibiorésistance, un véritable problème de santé publique. Respectez toujours la prescription de votre médecin, notamment la durée du traitement, même si vous vous sentez mieux avant la fin.
2. Adopter une alimentation protectrice
- Évitez les aliments irritants : café, alcool, épices, aliments riches en sucres rapides ou ultra-transformés.
- Privilégiez les fibres solubles (banane, carotte, pomme cuite, patate douce) qui aident à réguler le transit.
- Buvez suffisamment d’eau pour éviter la déshydratation en cas de diarrhée.
3. Miser sur les probiotiques adaptés
Certaines souches probiotiques et la levure Saccharomyces boulardii ont démontré leur efficacité pour limiter les effets secondaires digestifs des antibiotiques. L’idéal est de commencer leur prise dès le début du traitement et de poursuivre jusqu’à 15 jours après l’arrêt de l’antibiotique.
Pour les nourrissons et jeunes enfants
- BABYBIANE IMEDIA (Pileje)
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- Contient Lactobacillus rhamnosus GG, une souche efficace pour prévenir la diarrhée post-antibiotique.
- Posologie : 1 sachet par jour, à diluer dans un biberon ou une compote, pendant toute la durée du traitement et idéalement 15 jours après.
Pour les enfants dès 3 ans
- PHYSIONORM PLUS (Immubio)
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- Formule combinant Saccharomyces boulardii, probiotiques et prébiotiques.
- Posologie : 1 gélule par jour, dès 3 mois (ouvrir la gélule et mélanger avec un liquide ou un aliment).
Pour les adultes
- LACTIBIANE ATB (Pileje)
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- Contient des souches spécifiques pour restaurer l’équilibre du microbiote.
- Posologie : 1 gélule par jour pendant toute la durée de l’antibiotique, à prendre 2 heures après la prise du médicament.
Attention : La levure Saccharomyces boulardii est contre-indiquée en cas d’immunodéficience ou de port d’un cathéter veineux central. Consultez toujours un professionnel de santé avant toute prise.
4. Adopter les bons réflexes en cas de diarrhée
Si malgré ces précautions, la diarrhée survient :
- Hydratez-vous régulièrement, notamment avec une solution de réhydratation en cas de diarrhée abondante.
- Évitez les produits laitiers pendant quelques jours, qui peuvent aggraver la situation.
- Prenez des probiotiques adaptés pour accélérer la restauration de votre flore intestinale.
Si la diarrhée dure plus de 48 heures, s’accompagne de fièvre élevée ou de sang dans les selles, consultez immédiatement un médecin.
En bref, si les antibiotiques sont souvent indispensables pour traiter certaines infections, ils ne sont pas sans conséquence sur notre équilibre intestinal. La diarrhée associée aux antibiotiques est un effet secondaire fréquent, mais heureusement évitable en adoptant de bonnes pratiques :
- Associer un probiotique adapté dès le début du traitement
- Privilégier une alimentation favorable au microbiote pendant et après le traitement riche en prébiotiques. Pour découvrir où se trouvent les prébiotiques tu peux aller lire cet article.
- Boire suffisamment pour éviter la déshydratation
- Continuer à prendre soin de son intestin après le traitement
En appliquant ces conseils, vous pourrez limiter l’impact des antibiotiques sur votre microbiote et éviter les désagréments digestifs. Gardez toujours en tête qu’un intestin en bonne santé est un allié clé pour une bonne immunité et un bien-être général !
