Désir de grossesse et mutation génétique, ce qu’on ne vous dit pas… Point sur l’acide folique et les formes actives de vitamines B9

Commençons par une clarification essentielle : l’acide folique n’est pas la forme naturellement active de la vitamine B9 c’est une forme synthétique. 

Dans l’alimentation (épinards, lentilles, légumes verts…), on trouve des folates, qui sont les formes naturelles. Mais dans les médicaments et une partie des compléments alimentaires on retrouve de l’acide folique, une forme synthétique qui doit-être activée dans notre organisme pour agir.  Notre organisme est censé le transformer et lui rajouter un groupement méthyle (CH3)  grâce à une enzyme appelée la 5-méthyl transférase elle même codée par le gène MTHFR.

Voici un petit tableau récapitulatif pour bien faire comprendre ces différentes formes :

Et c’est là que les choses se compliquent.

Le gène MTHFR code une enzyme cruciale qui transforme l’acide folique synthétique en 5-méthyl-tétrahydrofolate (5-MTHF), la forme active de la vitamine B9. Mais voilà, environ 16 % des femmes sont porteuses d’une mutation homozygote de ce gène, ce qui diminue considérablement (de 70%) leur capacité à transformer l’acide folique. 

Grâce à un test génétique il est possible de voir si vous méthylez correctement ou pas pour activer cet acide folique. Si ce n’est pas le cas, cela vous expose à une élévation de l’homocystéine ce qui n’est pas sans conséquence pour le bon développement de la grossesse mais aussi pour d’autres aspects de votre santé.

Voici ici l’importance de cette bonne méthylation :

Si vous ne connaissez pas encore ce nom, retenez-le bien. L’homocystéine est un dérivé de la méthionine, un acide aminé. Quand elle s’accumule dans le sang, cela peut poser de vrais problèmes :

• Elle épaissit le sang, augmentant le risque cardiovasculaire (bien plus prédictive que le cholestérol, d’ailleurs !)

• Elle est corrélée à des troubles neurologiques (déclin cognitif, Alzheimer, Parkinson)

• Elle altère la fertilité, aussi bien chez la femme que chez l’homme (spermatoszoïdes de moins bonne qualité, troubles hormonaux)

• Elle est associée à des complications de grossesse : fausses couches, prématurité, retard de croissance intra-utérin…

Or, pour recycler l’homocystéine et la transformer en substances utiles (comme la cystéine ou la méthionine), le corps a besoin de vitamines B actives : B6, B9 méthylée (5-MTHF) et B12 méthylée ainsi que de choline. 

Pour les passionnés, je vous remets ici le cycle de la méthylation. Ce schéma est issu de la formation que j’anime : le module 14 chez Oreka formation.

Si vous êtes dans une phase de préconception et que vous prenez déjà de l’acide folique. Je tiens à vous rassurer ! Les recommandations officielles sont claires et les bénéfices sur le bon développement (fermeture du tube neural) de la grossesse sont prouvés ! Je ne remets aucunement en cause les prescriptions médicales de vos gynécologues, sage femmes, médecins. J’attire simplement votre attention sur cette subtilité et je vous invite à en discuter avec votre prescripteur.

Même sans avoir réalisé un test génétique,vous pouvez réaliser un dosage de la vitamine B9 active (érythrocytaire) non remboursé, un dosage de la vitamine B12 active (holotranscobalamine) en particulier si vous êtes végétarien ou végan ou un dosage sanguin de l’homocystéine qui peut être très parlant. Un taux optimal se situe autour de 7 µmol/L, et non pas simplement “inférieur à 10” comme l’indiquent la plupart des laboratoires. Ces analyses vous permettent de définir si vous methylez correctement ou pas.

Dans le cas où les résultats montreraient un défaut de méthylation ou encore tout simplement si vous préférez directement utiliser une forme active de la B9 c’est tout à fait possible. Et je vous le recommande vivement si vous êtes dans le premier cas. Dans ce cas, il existe une alternative très intéressante : Choisir des compléments contenant directement les formes actives des vitamines B, notamment le 5-MTHF au lieu de l’acide folique synthétique. Mais attention encore une fois le dosage est très important!!!

Attention aux formes très dosées!!!

Comme indiqué plus haut la recommandation  officielle est de 600 microgrammes d’équivalent folates alimentaires ( EFA ) pour les femmes en âge de procréer. Mais de nombreux laboratoires de compléments alimentaires n’ont pas pris en compte le facteur de conversion. En effet une forme méthylée est directement active donc forcément pas équivalente à de l’acide folique au même dosage. Il faut appliquer un facteur de conversation pour rester dans les clous de la recommandation.

200 ug de 5 MTHF= 340 ug d’EFA

400ug de 5-MTHF= 800 ug d’EFA

600 ug de 5-MTHF= 1200 ug d’EFA 

Or on retrouve beaucoup de compléments dosés 600 microgrammes de forme méthylée, ce qui représente le double de la dose recommandée. Cela est problématique car nous n’avons pas de recul sur ces nouvelles formes !!! Donc les formes méthylées c’est ok mais pas au delà de 400 ug sans avis médical dans la formule pour rester dans un apport sécuritaire. 

Voici une liste de compléments que je peux conseiller qui contiennent une dose sécuritaire et qualitative de vitamine B9 active ainsi que d’autres nutriments essentiels à la méthylation. Le choix doit-être personnalisé en fonction de vos apports alimentaires et besoins.

• Holistica Complexe B 100 % naturel 
• Manutra multivitamines
• Nutragest de NHCO 
• BOOM grossesse contient 400 microgrammes de folates naturels ainsi que de la choline.

Et pour les hommes également ! Un excès d’homocystéine chez eux diminue la qualité des spermatozoïdes. Une bonne raison de proposer à votre partenaire de faire, lui aussi, une cure adaptée.

Lorsque j’ai appris que mon organisme ne métabolisait pas correctement l’acide folique, j’ai compris pourquoi je ressentais certains déséquilibres hormonaux, malgré une bonne hygiène de vie. Le désir d’enfant, c’est déjà un parcours à part entière… alors autant mettre toutes les chances de son côté.

J’ai commencé à me supplémenter avec une formule méthylée, à veiller à mon alimentation, et à surveiller mon taux d’homocystéine tous les 6 mois. Ce petit effort a eu un impact énorme sur ma vitalité, mon cycle et ma sérénité dans ce projet de maternité.

Le désir de grossesse est une étape profondément intime, émotionnelle et souvent entourée de flou. Pourtant, une simple mutation génétique peut venir brouiller les cartes. 

Et si vous voulez en savoir plus sur la santé périnatale ou les troubles hormonaux, je vous invite à parcourir les autres articles du site. Ensemble, reprenons le pouvoir sur notre santé.